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1. Tiername
2. Lfd-Nummer (falls vorhanden)

Persönliches

1. Vorname *
2. Nachname *
3. Geburtsdatum *
1. Eventuell weitere Familienmitglieder
1. Ist bei Ihnen oder Ihren Familienmitgliedern eine Tierhaarallergie bekannt? *
2. Bitte beantworten Sie diese frage wahrheitsgemäß, damit Sie dem Tier nicht unnötig den Verlust seines Zuhauses zumuten. Falls Sie sich nicht sicher sind, können Sie einen Test bei Ihrem Arzt durchführen lassen.
1. Strasse / Hausnummer *
2. PLZ *
3. Ort *
1. Telefonnummer *
2. E-Mail *
3. Ausweisnummer (Personal- oder ggf. Reisepass)

Wohnverhältnisse

1. Wie wohnst du? *
2. Liegt eine schriftliche Genehmigung des Vermieters vor? JaNein
1. Wie viele Parteien befinden sich im Haus?
2. Wie viele Quadratmeter hat die Wohnung/das Haus? *
3. In welcher Etage befindet sich deine Wohnung? *
4. Ist ein Aufzug vorhanden? JaNein
1. Ist das Tier zeitweise auch unter einer anderen Adresse anzutreffen? *
2. Adresse und Beziehung des weiteren Ansprechpartners
1. Hast du einen Garten oder Balkon? *
2. Ist der Garten mit einem Zaun gesichert?
3. Wie hoch ist der Zaun in cm?
4. Ist der Balkon gesichert?
1. Befinden sich weitere Tiere in deinem Haushalt? *
2. Welche und wie viele?
3. Sind diese kastriert?
4. Sind diese geimpft?

Weitere Angaben

1. Bist du berufstätig? *
2. Wie lange muss das Tier insgesamt regelmäßig alleine bleiben? *
3. Kannst du dem Hund täglich mind. 2 Stunden Auslauf verschaffen? *
4. Warum nicht?
1. Hast du bereits Hundeerfahrung? *
2. Welche?
1. Kannst du dir bei Eintreffen des Hundes/der Katze mindestens 1 Woche Urlaub nehmen? *
2. Warum nicht?
1. Wo würdest du das Tier unterbringen, wenn ... *
2. Wäre das Tier gut versorgt, wenn ... *
1. Kannst du die künftigen Kosten, die die Anschaffung des Tieres mit sich bringt, tragen? (Steuern, Tierarzt, Versicherung etc.) *
2. Verfügst du über einen Sachkundenachweis 20/40 Regelung §11 TierSchG? *
3. Wann bist du voraussichtlich damit fertig?
1. Wo soll das Tier ständig untergebracht werden? *
2. Wenn du in Urlaub gehst, wie planst du für das Tier? *
3. Wie bringst du das Tier unter?
1. Besteht Kontaktmöglichkeit mit Artgenossen und/oder der Besuch einer Hundeschule? *
2. Wann bist du am besten erreichbar? (zwecks Vorkontrollbesuch) *
3. Zu welcher Uhrzeit oder an welchem Wochentag?

Sonstiges

1. Für die TRACES-Meldung benötigen wir die komplette Anschrift des für dich zuständigen Veterinäramtes, inkl. Telefonnummer und E-Mailadresse: *
2. Hast du dich auch bei einer anderen Organisation für einen Hund oder eine Katze beworben? *
3. Dieser Punkt ist uns sehr wichtig, da es schon sehr häufig vorkam, dass wir ein Tier reservierten, anderen Interessenten absagten, Vorkontrollen organisierten und dann plötzlich eine Meldung kam, wir nehmen einen anderen Hund/eine andere Katze! Somit nimmt man dem Tier die Chance ein wirkliches Zuhause zu finden!
1. Wurde bei dir in der Vergangenheit schon einmal eine Vorkontrolle durchgeführt? *
2. War die Vorkontrolle positiv?
3. Wer hat die Vorkontrolle durchgeführt?
1. Wenn schon Tiere in Ihrem Haushalt vorhanden sind, stammen diese aus dem Tierschutz?
2. Von welcher Organisation?
1. Wie bist du auf uns aufmerksam geworden?
2. Woher genau?

Hast du alle Daten geprüft und wahrheitsgemäß beantwortet?

Datenschutzhinweis * Es besteht das ausdrückliche Einverständnis, dass diese Daten zum Zweck einer Vor- und Nachkontrolle an ehrenamtliche Tierschutzinspektoren eines Tierschutzvereins oder Tierheims weitergegeben werden. Der Verein verwendet die von mir gemachten Angaben und Daten nur zum Zwecke der Vermittlung und der dafür erforderlichen Schritte. Dazu gehört auch, dass dem, für den Verein zuständigen Veterinäramt, im Falle einer Vermittlung, die persönlichen Daten angegeben werden. Ebenso wird das für den Wohnort von mir zuständige Veterinäramt vor Einreise des Tieres nach Deutschland automatisch über die Ankunft des Tieres informiert.. Dies ist Bestandteil des TRACES-Systems, das europaweit für den Transport von Tieren verwendet werden muss. Eine Einreise ohne TRACES ist nicht möglich! Es ist mir klar, dass durch vorsätzlich falsche Angaben zivilrechtliche Konsequenzen entstehen können.

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